Ce qui s'améliore chez la plupart : les triglycérides baissent souvent de 30 à 50%. Le HDL (bon cholestérol) augmente. Ces deux améliorations sont importantes — elles sont mieux documentées que les risques.

Ce qui est plus complexe : le LDL peut augmenter chez certaines personnes. Mais le LDL mesuré en prise de sang standard est une valeur calculée qui tend à surestimer le LDL réel quand les triglycérides sont très bas — comme en keto. Et il existe deux types de particules LDL : les petites et denses (dangereuses) et les larges et légères (moins nocives). Le keto tend à réduire les petites au profit des grandes.

Ce qu'il faut retenir : faites une prise de sang avant de commencer, et refaites-la à 3 mois. Regardez l'ensemble du profil lipidique — pas le LDL seul. Le ratio triglycérides/HDL est un indicateur plus fiable.

Ce qu'on entend : trop de protéines abîme les reins. La réalité : le keto n'est pas un régime hyperprotéiné — les protéines représentent environ 20–25% des apports. C'est le régime Atkins des années 70, souvent confondu avec le keto moderne, qui mettait l'accent sur les protéines.

Une revue exhaustive publiée en 2024 dans le BMJ conclut que le keto peut être prescrit en sécurité, y compris chez des patients en insuffisance rénale de stade 2–3.

Mon expérience personnelle : je ne fais le keto qu'avec un seul rein, sous suivi médical — sans problème.

Exception : insuffisance rénale chronique sévère stade 4–5 — consulter un néphrologue avant.

En cétose bien établie, c'est l'inverse qui se passe. Le corps utilise les graisses comme carburant principal. Les cétones — en particulier le bêta-hydroxybutyrate — ont un effet anti-catabolique documenté : ils protègent les protéines musculaires.

Ce qui est vrai : les 2–3 premières semaines, avant que la cétose soit bien établie, une légère perte musculaire est possible si l'apport en protéines est insuffisant. C'est pourquoi le calculateur de macros MyKetoRoots intègre un apport en protéines adapté à votre poids et activité.

Cette peur disparaît généralement après 2–3 semaines. Deux choses se produisent : les fringales — principalement causées par les pics de glycémie — diminuent considérablement. Et les papilles s'adaptent — les aliments naturellement gras et savoureux deviennent pleinement satisfaisants.

Sur MyKetoRoots, on cuisine du vrai. Des recettes qui ont du goût, avec des produits bio et de saison. Pas des substituts keto industriels qui essaient d'imiter la pizza — mais de vrais plats bons en eux-mêmes.

C'est la peur la plus importante à démystifier — parce que c'est elle qui pousse à abandonner au moment précis où le corps fait exactement ce qu'on lui demande.

Ce qui se passe : quand vous réduisez drastiquement les glucides, votre corps épuise ses réserves de glycogène en 24–48 heures. Pendant ce temps, il apprend à produire et utiliser les cétones. Cette transition prend 2 à 5 jours.

Beaucoup de personnes ressentent le keto flu — grippe cétogène : fatigue, légers maux de tête, irritabilité. C'est normal, temporaire, et ça signifie que le basculement est en cours.

Ce qui aide : boire beaucoup d'eau, manger plus de sel (les reins en éliminent davantage), du magnésium, du bouillon. Résister 5 jours — et vous passerez de l'autre côté.

C'est une confusion fréquente et dangereuse pour le discours autour du keto. Ce sont deux états radicalement différents :

La cétose nutritionnelle — c'est ce qu'on vise. Cétones entre 0,5 et 3 mmol/L. L'insuline est présente et régule la production de cétones. Le sang reste à pH normal. C'est un état métabolique sain, non dangereux.

L'acidocétose diabétique — complication grave du diabète de type 1 non contrôlé. Cétones à 10–25 mmol/L, insuline quasi absente, pH sanguin qui s'acidifie. Situation médicale d'urgence. Impossible à atteindre en cétose nutritionnelle si l'insuline fonctionne normalement.